조창현내과의원

비만 치료제- 위고비에 대해 설명드립니다.

치료 적응증 BMI 30 이상이거나 BMI 27 이상 + 고혈압/당뇨, 당뇨전단계/지질이상/ 폐쇄성 수면 무호흡/ 심혈관 질환 등 대사 질환을 가진 환자 치료군의 5% 정도는 반응하지 않으며, 치료 데이터는 2.4mg ( 최대 용량)으로 17개월 유지하여 평균 14.9% 감량 되었습니다. 이에 따라 1년 6개월 이상의 치료 기간이 권장됩니다. 치료를 중단하면 다시 체중이 증가할 가능성이 높아 치료를 받을 시 운동과 식이 제한을 함께 노력해야 치료 중단 이후에도 급격한 체중 증가를 막을 수 있습니다. 갱년기 여성은 체중저하에 따른 골밀도 저하를 고려해서 골다공증 검사를 우선하고 저항성 운동도 병행하는 것을 권유드립니다. 주요 부작용은 구역, 구토, 설사, 변비, 소화장애, 복통, 복부팽만, 트림, 위식도역류, 위염, 입마름이 가장 흔하며, 특히 주사후 1~2일 집중될 수 있습니다. 그 외 저혈당, 주사부위 발적 및 가려움, 피로, 무력, 어지럼증, 미각변화, 수면,담석증,췌장 수치 상승, 당뇨 망막병증 환자에게서 악화 가능 (갑작스런 시력저하, 시야결손 또는 비문증 등이 발생하면 즉각적으로 안과 진료 필요함 ) 등이 있습니다. 주사를 사용할 수 없는 금기증은 아래와 같습니다. 갑상선수질암의 가족력이나 과거력을 가진 환자다발성내분비선종양 환자 심각한 당뇨망막병증 ( 중등도는 확정안됨)임신/ 수유부약제 성분에 대한 중증 과민반응/아나필락시스 병력중증 위장관 운동저하(위마비), 반복적 장폐색 병력투여 주 1회 투여하며, 식사와 관계 없이 하루 중 언제라도 투여 가능합니다. 만약 투여를 잊었다면, 투여를 잊은 날로부터 5일 이내에는 가능한 빨리 이 약을 투약, 5일 초과하였다면 잊은 투여는 건너뛰고 정기적으로 예정된 일자에 투여합니다. 두 경우 모드 본래의 주 1회 용량으로 투여를 재개할 수 있습니다. 다만, 2회 이상의 투여를 잊은 경우, 다시 시작 시 용량 감소를 고려해야 합니다. 주사는 피하 주사이며, 주로 복부에 주사하게 됩니다. 배꼽 중심으로 반경 5cm 이내는 피하는 것이 좋습니다.

젊은 나이에 생긴 담석증과 황달(가족이 비슷한 증상이 많아요)

젊은 나이에 생긴 담석증, 황달은 원인을 확인 해야 할 수 있습니다, 가족력이 있으면 가능성이 높습니다. 유전성 구상 적혈구증(Hereditary Spherocytosis)은 적혈구의 막을 구성하는 단백질 결함으로 인해 적혈구가 정상적인 원반 모양이 아닌 구(공) 모양으로 변하는 유전 질환입니다. 1. 주요 특징 및 증상정상 적혈구는 유연하여 좁은 혈관을 잘 통과하지만, 구상 적혈구는 유연성이 떨어져 비장(지라)을 통과할 때 파괴(용혈)되기 쉽습니다. 빈혈: 적혈구가 빨리 파괴되어 혈액 내 적혈구 수가 부족해집니다.황달: 적혈구 파괴 과정에서 생기는 '빌리루빈' 수치가 높아져 피부나 눈이 노랗게 변합니다.비장 비대: 적혈구를 파괴하는 비장이 과도하게 일하면서 크기가 커집니다.담석증: 지속적인 용혈로 인해 담석이 생길 위험이 높습니다. 2. 진단 및 유전유전: 주로 상염색체 우성으로 유전되며, 부모 중 한 명만 질환이 있어도 자녀에게 유전될 확률이 약 50%입니다.검사: 혈액검사 (삼투압 취약성 검사)나 혈액 도말 검사를 통해 구상 적혈구의 존재를 확인하여 진단합니다. 3. 치료 방법근본적인 유전적 결함을 고칠 수는 없으나, 증상을 관리하고 합병증을 막는 치료를 시행합니다. 비장 적출술: 적혈구의 파괴 장소인 비장을 제거하여 빈혈 증상을 완화하는 가장 효과적인 방법입니다. 보통 면역력을 고려해 6~9세 이후에 시행할 것이 권장됩니다.엽산 보충: 새로운 적혈구 생성을 돕기 위해 엽산(비타민 B9) 복용을 권장합니다.담낭 절제술: 담석이 심한 경우 비장 적출 시 함께 시행하기도 합니다. 비장 절제술을 한 경우에는 추후 감염 위험이 높아 적적한 예방 접종(폐렴 구균, 수막구균, 헤모필루스 인플루엔자균, 독감)이 필요합니다.

감기가 오래가고 숨이 차요, 호흡기세포융합바이러스

호흡기세포융합바이러스(RSV)는 전염성이 매우 강한 호흡기 질환으로, 최근 영유아와 고령층을 중심으로 감염 사례가 지속적으로 보고되고 있습니다. 1. 주요 증상 및 특징일반 증상: 콧물, 기침, 재채기, 발열, 식욕 감소 등 감기와 유사한 증상이 나타납니다.영유아 특징: 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리(천명음)가 나거나, 수유가 어려울 정도의 호흡 곤란을 보일 수 있습니다.중증 진행: 면역력이 약한 영유아나 노인은 모세기관지염이나 폐렴으로 이어질 가능성이 큽니다. 2. 최신 업데이트 (2026년 2월 기준)유행 상황: 현재 많은 지역에서 RSV 활동성이 높은 수준을 유지하고 있으며, 특히 1세 미만 영아의 응급실 방문 및 입원이 증가하는 추세입니다.백신 확대:고령층: 영국 등 일부 국가에서는 2026년 4월부터 80세 이상 및 요양원 거주자까지 백신 접종 대상을 확대하기로 결정했습니다.임산부/영아: 임신 32~36주 사이의 백신 접종 또는 영아 대상 항체 주사(니르세비맙 등)를 통해 신생아를 보호하는 권고안이 시행 중입니다.동시 유행: 독감(인플루엔자)과 COVID-19가 동시에 유행하고 있어 전문가들은 정확한 진단을 위해 병원 방문을 권장하고 있습니다. 3. 예방 및 관리예방법: 손 씻기, 기침 예절 준수, 장난감 소독 등이 중요하며, 고위험군은 예방 접종을 고려해야 합니다.치료: 특별한 항바이러스제는 없으며 수액 공급, 해열제 사용 등 증상을 완화하는 보존적 치료를 위주로 진행합니다.

혈액검사에서 콜레스테롤이 높아요

고콜레스테롤 혈증은 혈액 내 콜레스테롤 수치가 정상 범위를 초과하여 높은 상태를 말합니다. 이는 동맥경화와 같은 심혈관 질환(심근경색, 뇌경색)의 위험을 높일 수 있습니다. 원인 식습관 (칼로리, 단순당, 지방 과다 섭취), 운동 부족, 비만, 흡연, 음주, 당뇨병, 유전적 요인진단혈액 검사 (주로 LDL(나쁜) 콜레스테롤) 병력 (가족력, 나이, 흡연력) 필요시 심전도, 경동맥 초음파가 도움이 됩니다치료균형 잡힌 식단 (채소, 통곡물 등 풍부한 식이섬유 섭취)규칙적인 운동 (유산소 운동 및 근력 운동 병행)적정 체중 유지 금연 및 절주고혈압, 당뇨 검사 및 관리약물 치료 (고콜레스테롤증)주의:고 콜레스테롤 혈증은 증상이 없는 경우가 많으므로 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다선진국 45세 이상 성인의 약 25% 정도가 뇌-심혈관 질환 예방을 위해 지속적으로 스타틴을 복용 중입니다, 위험도가 높은 분들은 콜레스테롤 치료로 뇌-심혈관 합병증을 20% 이상 줄일 수 있습니다.

당뇨식은 건강식입니다.

https://www.diabetes.or.kr/general/dietary/dietary_01.php위의 당뇨병 학회 식사 교육 사이트를 참고 하세요딩뇨병 학회 식이식사요법의 목표는 올바른 식습관과 생활습관으로 바꾸어 고혈당, 고지혈증 등의 대사이상을 교정하여 합병증을 예방하고, 좋은 영양 상태를 유지하는 것입니다. 식사요법을 잘 실천한다면식사• 운동• 약물 요법이 균형을 이루어 혈당을 본인의 목표치와 유사하게 유지하고, 혈중 지질 농도를 가능한 정상과 가까운 수준으로 유지할 수 있습니다.적절한 체중을 유지할 수 있습니다. 과다한 에너지의 섭취는 의도하지 않은 체중의 증가를 유발하고 이는 인슐린 저항성을 높여 혈당 조절이 어렵거나, 고혈압과 심뇌혈관질환의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
반대로 내게 필요한 에너지보다 적게 섭취할 경우 성장기의 소아청소년의 경우 정상적인 성장과 발육이 어려울 수 있습니다. 식사요법의 준수를 통해 내게 맞는 표준체중을 유지할 수 있습니다.당뇨병 합병증을 예방하고 치료하는데 도움이 됩니다.다양한 식품을 골고루 섭취해 몸 안에서 각기 다른 작용을 수행하는 영양소의 상호보완관계를 유지할 수 있습니다. 특정 영양소가 부족하거나 과다한 섭취로 인한 영양불균형 상태를 예방 할 수 있습니다.식사요법의 기본원칙일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다. 적절한 에너지섭취와 규칙적인 식사는 혈당조절에 도움이 됩니다.설탕이나 꿀 등 당류의 섭취를 주의합니다.당류은 농축된 에너지원으로 소화흡수가 빨라 급격한 혈당상승을 유발할 수 있습니다.식이섬유를 충분히 섭취합니다.식이섬유는 완만한 혈당의 상승과 혈중지방의 농도를 조절하므로 혈당 조절 및 심뇌혈관계 질환의 예방에 도움이 됩니다.지방을 적절히 섭취하되 포화지방산과 트랜스지방산의 섭취를 주의합니다.포화지방산이나 트랜스지방산이 많은 식품들의 섭취를 줄이고 불포화지방산이 풍부한 식품들로 대체하는 것이 혈당 개선과 심혈관질환 위험 감소에 도움이 됩니다.나트륨 섭취를 줄입니다.과다한 나트륨의 섭취는 혈압을 상승시킬 수 있으므로 싱겁게 먹는 습관을 갖도록 합니다.음주는 피하는 것이 좋습니다.술은 영양소가 포함되지 않으면서 에너지를 많이 내므로 피하는 것이 좋습니다.