최근에 통증 치료로 장기간 고용량의 스테로이드 주사를 많이 맞는 중년, 노인 분들이 많습니다,
일시적으로 통증을 호전 시킬 수 있으나 장기간 사용시 위험한 부작용이 생깁니다.
약물 유발성 쿠싱(외인성 쿠싱 증후군)은 관절염(주사), 천식, 자가면역질환 등의 치료를 위해 스테로이드제(당질 코르티코이드)를 장기간 고용량으로 사용했을 때 발생하는 질환입니다. 이는 쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
주요 증상
체내에 코르티솔 호르몬이 과도하게 유입되면서 다음과 같은 신체적 변화가 나타납니다.
- 중심성 비만: 팔다리는 가늘어지는데 반해 복부와 몸통 위주로 살이 찝니다.
- 문페이스(Moon Face): 얼굴이 달덩이처럼 둥글게 붓고 붉어집니다.
- 지방 축적: 목 뒤에 지방이 쌓여 혹처럼 튀어나오는 '버팔로 험프(Buffalo hump)' 현상이 나타납니다.
- 피부 변화: 피부가 얇아지고 멍이 잘 들며, 배나 허벅지에 자주색 선조(튼살)가 생깁니다.
- 기타 합병증: 고혈압, 당뇨, 골다공증, 근력 저하, 월경 장애 등이 동반될 수 있습니다.
치료 및 관리 방법
약물로 인한 쿠싱 증후군은 근본 원인인 스테로이드 사용을 조절하는 것이 핵심입니다.
- 약물 감량 및 중단: 증상을 유발하는 스테로이드 약물을 서서히 줄여나갑니다.
- 점진적 감량(Tapering): 장기간 사용하던 약을 갑자기 끊으면 부신 기능 부전 등 위험한 부작용이 생길 수 있으므로, 반드시 의사의 지시에 따라 천천히 용량을 줄여야 합니다.
- 대체 치료: 가능한 경우 스테로이드가 아닌 다른 성분의 치료제로 전환하여 스테로이드 노출을 최소화합니다.
스테로이드를 갑자기 감량하면 몸에 중요한 부신 호르몬이 갑자기 중단되어 위험할 수 있습니다,
감량은 주치의와 상담 후 조절 필요합니다,
